赵彬让他把鞋袜都脱掉,让这个右足全部暴露出来。病人右足大拇趾的跖趾关节有明显红肿,这是痛风发作的典型部位。赵彬继续问他:“以前有过类似发作?”
病人点头:“有的,去年也发了一次。医生就说是痛风。”
“尿酸查过吗?高吗?”赵彬问。
“哎,就是高。三年前入职体检就发现高,我想也没什么事嘛,结果去年就发了痛风。”病人叹着气说。
“去年治疗,用了些什么药?”赵彬问。
“就用了些止痛药。”病人说。
“后面复查尿酸了吗?用降尿酸药了吗?”赵彬继续问。
“没有了。”病人摇摇头,“那个不痛了,我就没再管了。说的是管好嘴,一般不会发。”
“这次呢?”赵彬斜眼看他。
年轻人挠挠头:“这个一直在家哪儿都不能去,太难熬了,我就买了两罐啤酒……”
赵彬忍了忍,忍不住,吼了过去:“那么多事做,你要选最危险的!怎么想的啊?”
病人被训得低了头:“哎呀,这次吸取教训了。”
赵彬一边在电脑上打字,一边没好气地说:“这回都吸取不了教训,看你还要怎么作。”顿了顿,补充问道,“确定近期没有外伤,关节脚没有碰到、扭到、被东西砸到吧?”
病人老实得跟鹌鹑一样:“没有没有,肯定没有。”
赵彬点点头,交代:“还是先查尿酸,结果可能出来没那么快,我给你开点止痛药先用上。痛风急性期治疗,主要就是止痛。”
病人接过检查单和处方:“要不要用点降尿酸的药?”
赵彬解释道:“必须看到你的尿酸结果。如果是正常尿酸的痛风,不宜降尿酸,尿酸减少也会诱发疼痛加重。”
病人这才起身去做检查。等病人走了,赵彬又把今年最新的美国痛风指南翻出来看了看,定下治疗计划。